Ce type de contusion est fréquent et particulièrement douloureux, voire syncopal lorsque l'hématome est total.

     Qu'il soit basal ou total, la sanction thérapeutique est univoque : l'hématome sous-unguéal est toujours évacué par une fenêtre faite au bistouri ; le classique trombone chauffé est déconseillé car souvent inefficace du fait d'un diamètre insuffisant.

     Conseils pratiques pour la réalisation de la fenêtre :

               · Ne pas hésiter à appuyer avec le bistouri car l'ongle est très résistant et épais.

               · Réaliser une fenêtre suffisante, le plus proche possible de la lunule.

               · Ne pas sectionner les quatre bords de cette fenêtre en un temps car elle s'enfoncerait et deviendrait difficilement extirpable.

               · Créer un capot en incisant trois côtés, laissant le bord lunulaire (proximal) non sectionné dans un premier temps ; puis en glissant la lame du bistouri sous le bord distal incisé, on relève le capot unguéal ainsi créé que l'on maintient avec une pince ; il suffit enfin de séctionner le côté lunulaire (proximal) pour extirper la fenêtre unguéale.

Réalisation de la fenêtre unguéale